Определение глюкозы в крови

Определение глюкозы в крови
Заболеваемость сахарным диабетом в мире неуклонно растет и по оценкам специалистов носит характер неинфекционной эпидемии. Ежегодно количество больных диабетом 2 типа (а это 95% всех случаев сахарного диабета) увеличивается на 7 миллионов человек, около 700 тысяч человек навсегда утрачивают способность видеть, а полмиллиона человек лишаются почек и вынуждены переходить на гемодиализ. В то же время, своевременная диагностика заболевания может сохранить здоровье (а порой и жизнь!) многим людям.
Одним из наиболее точных и достоверных методов диагностики сахарного диабета является определение содержания глюкозы в сыворотке крови. Нормальным считается уровень глюкозы в цельной крови в пределах 3,4 - 5,6 ммоль/л. В тех случаях, когда клинические проявления сахарного диабета (жажда, учащенное мочеиспускание, повышенный аппетит, слабость, кожный зуд) у пациента имеют четкую выраженность, для окончательной постановки диагноза обычно достаточно обычного анализа крови для определения глюкозы. Если уровень глюкозы в крови натощак оказывается больше 7,8 ммоль/л, то пациенту устанавливается диагноз сахарный диабет (ВОЗ, 1981 - 1985 г). Для подтверждения диагноза повышенный уровень сахара в крови должен быть выявлен повторно через некоторый промежуток времени.
 
Следует отметить, что не всегда повышенное содержание глюкозы в крови свидетельствует о сахарном диабете. В некоторых случаях речь может идти о так называемой физиологической гипергликемии, т.е. о преходящем повышении уровня глюкозы в крови, возникающем при тяжелых умственных нагрузках, после стрессов или тяжелых травм. Некоторые эндокринные патологии (такие как феохромоцитома, тиреотоксический зоб, синдром Кушинга или акромегалия), хронические заболевания почек или печени, острые и хронические панкреатиты также сопровождаются увеличением уровня глюкозы в крови. Подъем уровня глюкозы в крови может вызвать прием некоторых лекарственных препаратов (глюкокортикостероидов, тиазидных диуретиков, препаратов, содержащих эстрогены или кофеин).
 
В том случае, если симптомы сахарного диабета выражены не явно, а определение глюкозы в сыворотке крови натощак выявляет пороговое повышение ее концентрации (до 7,8 ммоль/л в плазме крови или до 6,7 ммоль/л в цельной крови), показано проведение перорального теста толерантности к глюкозе. Данное исследование позволяет выявить начальные проявления сахарного диабета у пациентов из группы риска (имеющих отягощенную наследственность, страдающих ожирением, атеросклерозом, гипертонической болезнью).
 
Во время проведения пробы от последнего приема пищи должно пройти 10-14 часов, при этом воду можно пить без ограничений. Определение уровня глюкозы в крови проводится два раза: натощак и через 120 минут после употребления 75 г глюкозы, растворенной в 1 -1,5 стаканах воды. В некоторых случаях может проводиться дополнительное определение уровня глюкозы в крови через 60 минут после употребления раствора глюкозы.
 
Пероральный глюкозотолерантный тест, диагностические критерии для взрослых ммоль/л (доклад Комитета экспертов ВОЗ, 1981 г)

Концентрация глюкозы, ммоль/л (мг/100 мл)

 

Цельная кровь

Плазма

 

венозная

капиллярная

венозная

капиллярная

Сахарный диабет, определение глюкозы натощак и через 120 минут после нагрузки глюкозой

>6,1 (>110)

>6,1 (>110)

>7,0 (>126)

>7,0 (>126)

>10,0 (>180)

>11,1 (>200)

>11,1 (>200)

>12,2 (>220)

Нарушенная толерантность к глюкозе, определение глюкозы натощак и через 120 минут после нагрузки глюкозой

<6,1 (<110)

<6,1 (<110)

<7,0 (<126)

<7,0 (<126)

>6,7 (>120)

>7,8 (>140)

>7,8 (>140)

>8,9 (>160)

<10,0 (<180)

<11,1 (<200)

<11,1 (<200)

<12,2 (<220)

Нарушенная гликемия, определение глюкозы натощак и через 120 минут после нагрузки глюкозой

>5,6 (>100)

>5,6 (>100)

>6,1 (>110)

>6,1 (>110)

>6,1 (>110)

>6,1 (>110)

<7,0 (<126)

<7,0 (<126)

<6,7 (<120)

<7,8 (<140)

<7,8 (<140)

<8,9 (<160)


Иногда при определении глюкозы результаты теста записываются не в ммоль/л, а в устаревших единицах - мг%. Чтобы перевести показатели в ммоль/л, необходимо уровень глюкозы в мг% разделить на 18.
Как показали результаты исследований, с возрастом уровень глюкозы в крови в норме незначительно повышается, при этом ежегодная «прибавка» составляет 1 мг% в год для пациентов старше 60 лет. Таким образом, в возрасте от 60 до 90 лет нормальным будет считаться уровень глюкозы в крови от 4,4 до 6,4 ммоль/л.
 
Всем пациентам, у которых по результатам тестирования было установлено нарушение гликемии или толерантности к глюкозе, следует знать, что, несмотря на то, что их состояние расценивается как ранняя стадия сахарного диабета, оно при соблюдении определенных условий обратимо. Так, наряду с диетотерапией и дозированными физическими нагрузками, эффективным средством для предотвращения развития сахарного диабета у пациентов с нарушением толерантности к глюкозе является препарат «Глюкоберри».
 

Эффективность и безопасность применения «Глюкоберри» доказана клиническими исследованиями, препарат рекомендован к применению Российской диабетической ассоциацией.

Благодаря максимальному содержанию высоко активных антиоксидантов «Глюкоберри» воздействует на ключевые стадии транспорта глюкозы в организме, защищает липиды от окисления, предотвращает развитие окислительного стресса. Результаты проведенных клинических исследований подтвердили высокую безопасность и эффективность применения «Глюкоберри» для коррекции нарушения толерантности к глюкозе, метаболического синдрома и сахарного диабета 1 и 2 типов.